الأطفال

اليرقان في المواليد الجدد

غالبًا ما يتم تشخيص الأطفال المولودين "باللون الأصفر" في مستشفى الولادة. يتم وضع الطفل تحت مصباح مع ضوء خاص ويعزى بعض الأدوية لتطبيع الحالة. يتحدث بلغة الطب ، الطفل لديه مستوى أعلى من البيليروبين في الدم.

محتوى المقال:

  • معدل البيليروبين حديثي الولادة
  • اليرقان الفسيولوجي عند الوليد
  • اليرقان المرضي عند الولدان

دور البيليروبين في تطور اليرقان الوليدي - معدل البيليروبين لحديثي الولادة

للحكم بشكل صحيح على معدل البيليروبين في الوليد ، وخاصة ، التعامل مع تعريف "البيليروبين». عملية تشكيل البيليروبين في الجسم معقدة للغاية ، ولكن هناك شيء واحد معروف: البيليروبين هو المادة النهائية التي تتطلب بشكل عاجل إفراز من الجسم.

لتحديد المبلغ الإجمالي للبيليروبين في الجسم، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار المؤشرات ، سواء البيليروبين غير المباشر والمباشر. بعد تلقي نتائج التحليل ، تحتاج إلى النظر بعناية في المؤشرات ، وعدم السماح للأخطاء.

  • إذا تحدثنا عن البيليروبين المباشر ثم في جسم الطفل يجب ألا يزيد عن ربع العدد الإجمالي (حوالي 25٪). هذا هو معيار البيليروبين لحديثي الولادة ، الذين ولدوا في الوقت المحدد.
  • في اليوم الرابع من فتات الحياة يصل مستوى البيليروبين 256 ميكروليتر / لتر.
  • في الأطفال الخدج يظهر هذا المؤشر 171 ميكرول / لتر.

يتجلى اليرقان عند الأطفال في حقيقة أنه بعد ولادة الكائن الحي الرضيع ، من الضروري استبدال الهيموغلوبين الجنيني بالعادة. يؤدي هذا التحلل إلى تكوين البيليروبين.

سبب آخر لزيادة البيليروبين عدم وجود مادة الزلال الجسدي للطفل ، الذي يربط البيليروبين ، ويحول ويزيل من الجسم. لا يتشكل كبد الرضيع ، بصفته عضوًا مستقلاً ، بما يكفي للوفاء الكامل بجميع وظائفه. في هذا الصدد ، في اللحظات الأولى من حياة الطفل ، عندما يكون تكوين النظم والأعضاء جاريًا ، يكون رد فعل مماثل ممكنًا.

للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد أو أكبر ، وكذلك البالغينيجب أن تكون مستويات البيليروبين الكلية كما يلي: من ثمانية ونصف إلى عشرين ونصف ميكرومتر / لتر. يجب أن يصل عدد البيليروبين غير المباشر في هذا المبلغ إلى خمسة وسبعين في المائة ، أي ما يصل إلى 15.4 ميكرولتر / لتر، ومباشرة ، على التوالي - ما يصل إلى خمسة وعشرين في المئة ، أو إلى 5.1 ميكرولتر / لتر .

اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة - متى يمر ويجب علاجه؟

ظهور طفل في الضوء هو حدث مرحب به. لكل من الأم والطفل يتوقع الكثير من التغييرات. فترة طويلة من الزمن كانت الفتات تحت حماية الأم ، والآن عليه أن يواجه العالم الخارجي بمفرده. في الأيام الأولى بعد الولادة ، يعاني الطفل من إجهاد شديد. يبدأ كائن الطفل في العمل بشكل مختلف تمامًا. واحدة من هذه المظاهر هي اليرقان.

يتفاعل معظم أولياء الأمور مع اليرقان بهدوء ، مع العلم بذلك ليس مرضا. ومع ذلك ، هناك حالات عندما تكتسب لون البشرة الصفراء للطفل لونًا حيويًا. يجب أن يوصف علاج المولود الجديد باليرقان على وجه الحصر بواسطة طبيب مؤهل.

بين أيقونة الأطفال ، يتم تمييز الأنواع التالية:

  • مرضي
  • الفسيولوجية.

ثمانون في المئة من الأطفال مصابون باليرقان الفسيولوجي. يبدأ في اليوم الثالث من الحياة ، ويمر ثلاثة إلى خمسة أيام من تلقاء نفسه.

اليرقان الفسيولوجي هو حالة خاصة لطفل حديث الولادة ، يتميز تلطيخ أصفر الصلبة والجلداليرقان لا يؤثر على الصحة العامة للطفل. مستوى البيليروبين المباشر لا يتجاوز القيم المسموح بها. يمر بسرعة كافية ، حيث يرتبط البيليروبين ببروتين الدم الزلالي ويخرج إلى الأمعاء عن طريق الكبد.

اختفاء أسرع لأعراض اليرقان الوليد يعزز الرضاعة الطبيعية. يساعد الحليب بتأثيره الملين الكائن الحي للطفل على العيش بمزيد من العقي (البراز الأصلي) مع البيليروبين.

للطفل واليرقان الفسيولوجي آمن تمامًا ولا يحتاج إلى علاج.

أسباب اليرقان في الأطفال حديثي الولادة

عندما كان الجنين في رحم الأم ، أنتج هيموغلوبين الجنين وتلقى الأكسجين اللازم من خلال الحبل السري. بعد الولادة ، يبدأ الكائن الحي للمواليد حديثي الولادة بإنتاج الهيموغلوبين البالغ بشكل مكثف مع تنهد كامل ، وكسر الهيموغلوبين الجنيني في نفس الوقت ، وتشكيل البيليروبين الصباغ الذي يعطي لون البشرة الأصفر.

يهتم الكبد جزئيًا بإخراج البيليروبين من كائن الطفل ، لكنه لا يزال لا يعمل بشكل كامل وبالتالي يبدأ البيليروبين في التراكم في الكائن الحي. ونتيجة لذلك ، يتضح يرقان المواليد الجدد بعض الوقت بعد الولادة.

عند بدء إيقاع وظيفي كامل ، يبدأ الكبد في العمل وإخراج البيليروبين المتبقي من كائن الطفل بشكل مكثف. تستغرق عملية تنظيف الكائن الحي من البيليروبين 2-3 أسابيع ، ثم تعود الجلد والمخاطية من عيني الطفل إلى شيء طبيعي وصحي. لكن لسوء الحظ ، هناك أيضًا استثناءات عند الحاجة إلى العلاج الكامل.

أسباب وأعراض اليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة - ما مدى خطورة ذلك؟

باثولوجي يسمى اليرقان الذي يتطور مرة أخرى بعد التخفيض ، واضح للغاية أو يتجلى في اليوم الأول من الحياة.

اليرقان المرضي لحديثي الولادة ليس معديا، لأنه لا ينتج عن مسببات الأمراض.

أعراض اليرقان عند الأطفال

الأعراض الرئيسية والإرشادية لأي نوع من اليرقان هي تغير لون الجلد والأنسجة المخاطية ، بياض العينين. تصبح صفراء زاهية ، لون الليمون تقريبا. عندما يمر أكثر من أسبوعين ، ولم يكتسب تكامل جسم الطفل لونًا طبيعيًا ، فإن الأمر يستحق رؤية الطبيب. قبل علاج اليرقان ، يجب تعيين تحليل لمستوى البيليروبين في الدم.

يعتمد مستوى البيليروبين على العديد من العوامل ومن المستحيل تفسير نتائج التحليلات بشكل لا لبس فيه. سيقوم الطبيب باستخلاص استنتاجات بشأن حالة صحة الطفل بناءً على الصورة العامة للحالة الصحية. وتظهر أعراض أنواع مرضية من اليرقان في تغير لون التكامل.

تتكون الاختلافات في وقت ظهورها وبعض ميزات التضمين ، مثل:

  • تغير لون الجلد مباشرة بعد الولادة ،
  • يصبح اللون الأصفر أكثر إشراقًا في ثلاثة إلى أربعة أيام ، وتتضخم جميع الأعراض ،
  • يظل اللون الأصفر للتكامل أكثر من شهر ،
  • أعراض اليرقان لها شخصية متموجة: سوف تظهر ، ثم تختفي ،
  • يمكن الحصول على لون البشرة أيضا الظل الأخضر إلى جانب واحد أصفر.

بالإضافة إلى أعراض أخرى تضاف إلى تغير لون التكامل:

  • البراز مشوه ،
  • البول له لون غامق ،
  • قد تظهر بعض اللطخات بشكل تلقائي ،
  • يتم تكبير الكبد والطحال ،
  • حالة صحة الطفل تزداد سوءا.

متى تحصل على المشورة الطبية؟

سيتم فحص طفلك بحثًا عن علامات اليرقان في غضون 72 ساعة من الولادة كجزء من الفحص البدني لحديثي الولادة.

إذا كان طفلك يعاني من علامات اليرقان بعد هذا الوقت ، فتحدث إلى ممرضة التوليد أو الزائرة الصحية أو طبيبك في أقرب وقت ممكن للحصول على المشورة.

على الرغم من أن اليرقان لا يمثل عادة مصدر قلق ، إلا أنه من المهم تحديد ما إذا كان طفلك بحاجة إلى علاج.

إذا كنت تراقب يرقان طفلك في المنزل ، فمن المهم أيضًا الاتصال بممرضة التوليد على الفور إذا كانت أعراض طفلك تزداد سوءًا أو تصبح مترددة جدًا في الرضاعة.

ما هو اليرقان عند الأطفال؟

اليرقان هو الحالة التي ينتج فيها الجسم البيليروبين أكثر مما يمكن للكبد معالجته. البيليروبين هو نتيجة ثانوية لعملية تدمير خلايا الدم الحمراء الطبيعية. يعالج الكبد البيليروبين لتشكيل الصفراء التي تساعد في الهضم. يتدفق البيليروبين الزائد إلى مجرى الدم ويدخل إلى خلايا الجسم. بما أن البيليروبين له لون أصفر طبيعي ، فإنه يحول الخلايا وبالتالي يصبح لون البشرة والعينين أصفر. اليرقان عند الرضع كما هو معروف فرط بيليروبين الدم عند الوليد.

الأسباب المحتملة لليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة:

  • إذا كان لديك طفل عامل Rh إيجابي والأم - سلبية يمكن أن يكون اليرقان شديدًا. يزداد خطر حدوث مضاعفات مع كل حمل حدث.
  • في كثير من الأحيان يحدث اليرقان وضوحا عندما في طفل الدم الثاني أو الثالث ، وفي الأم أول. في هذه الحالة ، فإن عدد حالات الحمل لا يهم.
  • اليرقان قد يكون بمثابة عرض من أعراض العدوى داخل الرحم .
  • مصدر البيليروبين يمكن أن يكون كدمات ونزيف في الطفل ، أو ابتلع الدم ، على سبيل المثال ، من الشقوق في الحلمات.
  • خدمة توصيل مجاني يعتبر أيضا واحدا من أسباب اليرقان.
  • يمكن أن يسبب اليرقان إعطاء المضادات الحيوية للطفل أو قبل الولادة لبعض الأدوية التي تلد.

ما الذي يجب أن تعرفه عن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة والرضع؟

اليرقان هو تغير اللون الأصفر للجلد والأغشية المخاطية وبياض العينين (الصلبة) بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم (فرط بيليروبين الدم). مصطلح اليرقان مشتق من الكلمة الفرنسية jaune ، والتي تعني اللون الأصفر. اليرقان ليس مرضًا من الناحية الفنية ، بل هو علامة واضحة على وجود حالة كامنة تسبب زيادة مستويات البيليروبين في الدم.

أنواع اليرقان عند الولدان والرضع

أسباب اليرقان واضحة ، ولكن لماذا إذن ، إزالة البيليروبين من الكائن الحي معقدة؟ وعما إذا كانت هذه الميزة هي علم الأمراض أو ما إذا كانت هذه هي القاعدة للأطفال؟ لقد أجاب الأطباء على هذا السؤال الصعب بكل ثقة. إنه لأمر مؤسف ، ولكن مثل هذه الحالة عندما ينشأ اليرقان في الطفل ، لا يمكن أن يكون فقط القاعدة. يمكن أن يكون إشارة إلى مرض رهيب وخطير. وبعبارة أخرى ، يمكن تقسيم اليرقان على الأشكال المرضية والفسيولوجية.

الأمراض عندما يكون أعراض اليرقان هو علم الأمراض:

  • مرض الانحلالي ،
  • icterus الميكانيكية.

الأمراض عندما يكون هناك أعراض لليرقان ، لكنها ليست أمراضًا بعد:

  • أيقونة فسيولوجية ،
  • اليرقان حليب الثدي ،
  • اليرقان الوليدي.

النظر في أنواع أخطر من اليرقان ، مثل الأمراض المرضية ، بمزيد من التفصيل. من المطمئن أن نعرف أن هذه الأمراض تحدث في كثير من الأحيان أقل من الأنواع الفسيولوجية. اللحظة المميزة هي أنه في المسار المرضي للمرض سيكون هناك أعراض إضافية إلى جانب شكل اليرقان. لذلك ، قد يكون للطفل أيضًا أعراض أخرى.

لماذا يعاني طفلي من اليرقان؟

سبب اليرقان هو تراكم البيليروبين في الدم. البيليروبين هو مادة صفراء تنتج عندما يتم تكسير خلايا الدم الحمراء ، التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

اليرقان شائع في الأطفال حديثي الولادة لأن الأطفال لديهم عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في دمائهم ، والتي يتم تقسيمها واستبدالها بشكل متكرر.

أيضا ، لم يتم تطوير الكبد المولود حديثًا بشكل كامل ، لذلك فهو أقل فعالية في إزالة البيليروبين من الدم.

بحلول الوقت الذي يبلغ عمر الطفل حوالي أسبوعين ، يكون الكبد أكثر فعالية في معالجة البيليروبين ، لذلك يصحح اليرقان غالبًا ما يصحح نفسه في هذا العمر دون التسبب في أي ضرر.

في عدد قليل من الحالات ، يمكن أن يكون اليرقان علامة على حالة صحية أساسية. هذا هو الحال في الغالب إذا تطور اليرقان بعد الولادة بفترة قصيرة (خلال الـ 24 ساعة الأولى).

من السابق لأوانه رعاية الرضع

من السابق لأوانه رعاية الرضع مقدمة يولد طفل سابق لأوانه قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. ويطلق على الأطفال الخدج أيضًا بريمات. الأطفال الخدج قد يعانون من مشاكل صحية لأن أعضائهم

ما الذي يسبب اليرقان عند الأطفال؟

هناك أنواع مختلفة من اليرقان لدى الأطفال لكل منها سببها الخاص.

    اليرقان الفسيولوجي ، وتسمى أيضًا اليرقان الفسيولوجي ، ويظهر بعد يومين إلى أربعة أيام من الولادة ويختفي في غضون أسبوعين. ومن سلبيات>

  1. اليرقان من الخداج يشبه اليرقان الفسيولوجي ، ولكنه يحدث عند الأطفال الخدج (3). الكبد عند الخدج أقل تطوراً من غيرهم. يترك الأطفال الخدج عرضة لليرقان. حوالي 80 ٪ من الخدج يعانون من هذه الحالة (4).
  1. اليرقان الطبيعي ، وتُعرف أيضًا باسم اليرقان الذي يصيب سوء التغذية ، وهو يحدث عندما لا يتم تغذية الطفل بما فيه الكفاية من حليب الأم ، ربما لأن الأم غير قادرة على إنتاج حليب الأم أو أنها لا تعرف ما إذا كان الرضيع ممتلئًا. اليرقان في الرضاعة الطبيعية لا يرجع إلى مشكلة في لبن الأم ، ولكن بسبب نقصه الذي يؤثر على قدرات الكبد. جنبا إلى جنب مع اصفرار ، فإن الطفل يصبح نقص الوزن. يؤثر اليرقان الذي يرضع من الرضاعة الطبيعية على 5 إلى 10٪ من الأطفال حديثي الولادة ويتحلل عندما يتلقى الطفل حليب الأم.
  1. لبن اليرقان ناتج عن تشوهات كيميائية حيوية في حليب الأم تمنع كبد الطفل من تحطيم البيليروبين (5). تظهر الحالة بعد أربعة إلى سبعة أسابيع من الولادة وتؤثر على 10٪ من الأطفال حديثي الولادة. انها ليست ضارة وتحل من تلقاء نفسها في 12 أسبوعا.
  1. اليرقان من انحلال الدم ، يُعرف أيضًا باسم اليرقان غير المتوافق مع Rh و ABO ، وهو يحدث عندما تكون فصيلة دم الأم والجنين غير متماثلة. في مثل هذه الحالات ، يطلق جسم الأم أجسامًا مضادة تدمر كرات الدم الحمراء الجنينية. يؤدي هذا إلى زيادة البيليروبين في جسم الرضيع ، ولادة الطفل باليرقان. ويلاحظ ظهور الأعراض الأولى لليرقان بعد 24 ساعة من الولادة ، وهذا اليرقان عند الولدان خطير حتى الآن ، ونادر.
  1. اليرقان المرضي يؤدي إلى اليرقان لفترة طويلة في الوليد لأنه يمكن أن يكون مرض الكبد. هناك العديد من الأسباب لمرض الكبد ، ولكن الأكثر شيوعًا هو التهاب الكبد. يحدث الالتهاب الكبدي بسبب أي فيروس التهاب الكبد - A أو B أو C أو D أو E - المصاب بالرضع (6). رتق القناة الصفراوية ، وهي حالة نادرة ، يمكن أن تسبب اليرقان. يتم حظر القناة الصفراوية مما يؤدي إلى ركود الصفراء ، مما يؤدي إلى ندب أنسجة الكبد في نهاية المطاف إلى فشل الكبد (7).

أنواع مختلفة من اليرقان تشترك في نفس الأعراض.

أعراض الأطفال حديثي الولادة zheltushki:

  • تلطيخ الأغشية المخاطية الصفراء للعينين والجلد للطفل ،
  • التغير في فحص الدم الكيميائي الحيوي ،
  • الركود والنعاس مع اليرقان الحاد.
  • تبقى أبعاد الكبد والطحال مع الاصفرار دون تغيير ، ولا يزال تلطيخ البراز والبول طبيعيين.

آثار رضيع اليرقان تعتمد عن سبب المرض ، وإجراء التشخيص في الوقت المناسب وتعيين العلاج المناسب.

دور البيليروبين في تطور اليرقان الوليدي - معدل البيليروبين الوليدي

للحكم بشكل صحيح على معدل البيليروبين في الوليد ، أولاً وقبل كل شيء ، نتعامل مع تعريف "البيليروبين". إن تكوين البيليروبين في الجسم معقد إلى حد ما ، لكننا نعرف شيئًا واحدًا: البيليروبين - مادة محدودة ، تتطلب الإزالة العاجلة من الجسم.

لتحديد الجسم المبلغ الإجمالي للبيليروبينينبغي أن تأخذ في الاعتبار مؤشرات مثل البيليروبين غير المباشر والمباشر.

بعد تلقي نتائج الاختبار ، تحتاج إلى النظر بعناية في الأداء ، وليس لخطأ.

  • إذا تحدثنا عن البيليروبين المباشر، الطفل في الجسم يجب أن يكون أقل من ربع العدد الإجمالي (حوالي 25 ٪). هذا هو المعيار بالنسبة للأطفال الرضع البيليروبين الذين ولدوا في وقت معين.
  • في اليوم الرابع من فتات الحياة يصل مستوى البيليروبين256 مليمول / لتر.
  • في الأطفال الخدج هذا المؤشر يظهر 171 مليمول / لتر.

يتجلى اليرقان في الأطفال من حقيقة أنه بعد ولادة الجسم الرضيع يحتاج إلى استبدال الهيموغلوبين الجنين التقليدي. هذا يؤدي إلى التحلل وتشكيل البيليروبين.

سبب آخر قد يكون زيادة البيليروبيننقص مواد الزلال في جسم الطفل ، الذي يربط البيليروبين ، ويحوله من الجسم. كبد الطفل ، ككيان مستقل يتم تشكيله لا يكفي للوفاء الكامل بجميع وظائفهم. في هذا الصدد ، في اللحظات الأولى من حياة الطفل ، عندما يكون هناك تكوين للأعضاء والأنظمة ، وإمكانية مثل هذا التفاعل.

للأطفال دون سن شهر واحد وما فوق ، والكبار، يجب أن يكون مستوى الأداء الكلي للبيليروبين كما يلي: بين الثامنة والنصف ونصف إلى عشرين مول / لتر. يجب أن يصل عدد البيليروبين غير المباشر في هذا المبلغ إلى خمسة وسبعين في المائة ، أي إلى 15.4 مليمول / لترومباشرة ، على التوالي - ما يصل إلى خمسة وعشرين في المئة ، أو إلى 5.1 ميكرومول / لتر.

ما هو اليرقان الوليدي؟

البيليروبين هو مادة ذات لون أصفر يخلقها جسم الإنسان أثناء عملية استبدال خلايا الدم الحمراء القديمة في الدم. يساعد الكبد في تحطيم البيليروبين بحيث يتم إخراجه من الجسم عبر البراز. مستوى البيليروبين منخفض لدى البالغين عند مقارنته بالأطفال حديثي الولادة ، ويشار إليهم أيضًا باسم الولدان. تركيز خلايا الدم الحمراء عند الأطفال أعلى. لذلك ، هناك زيادة في المعدل الطبيعي للبيليروبين للطفل حديث الولادة. يحدث اليرقان الوليدي عندما تشير دماء الأطفال إلى ارتفاع نسبة البيليروبين. يساهم هذا المستوى في تغيير لون جلد الطفل وبياض عينيه حيث يصبح لونه أصفر. تُعرف هذه الحالة عند الأطفال بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين غير المقرون باليرقان الوليدي.

يشير هذا اللون الأصفر للجلد وبياض العينين بسبب فرط بيليروبين الدم عند الوليد إلى مرحلة انتقالية طبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون قاتلة في بعض الأطفال ، إذا لم يعالج.

مرض الانحلالي

إحصاءات هذا المرض بين الأطفال حديثي الولادة 1 ٪. لماذا الطفل لديه مثل هذه الأمراض ، ما هي أسباب مرض الانحلالي؟

قد تكون على النحو التالي:

  • يتعارض عامل الريسوس بين دم الطفل ودم الأم ،
  • عدم تطابق أنواع الدم ،
  • السبب الأكثر ندرة هو عدم توافق الجينات المضادة.

في مثل هذا المرض ، يحدث التقرحات الجلدية للجلد على الفور ، بمجرد ولادة الطفل. تصبح صفراء زاهية ، لون الليمون تقريبا. ولكن هذا أمر جيد أنه من الممكن التعرف على هذا المرض في وقت واحد. ويبدأ العلاج أيضًا مرة واحدة ، في مستشفى الولادة ، لعدم تفاقم الحالة الصحية ، لأن الطفل بطيئًا بالفعل. وأثناء الفحص ، سيجد الطبيب بالتأكيد أن الكبد والطحال يتم تضخيمهما.

ما مدى انتشار اليرقان الوليد؟

اليرقان هو أحد أكثر الحالات شيوعًا التي قد تؤثر على الأطفال حديثي الولادة.

يقدر أن 6 من كل 10 أطفال يصابون باليرقان ، بما في ذلك 8 من كل 10 أطفال يولدون قبل الأوان قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.

لكن حوالي واحد من كل 20 طفلاً فقط لديهم مستوى البيليروبين في الدم مرتفع بدرجة كافية لتحتاج إلى علاج.

لأسباب غير واضحة ، تزيد الرضاعة الطبيعية من خطر إصابة الطفل باليرقان ، والتي غالباً ما تستمر لمدة شهر أو أكثر.

ولكن في معظم الحالات ، تفوق فوائد الرضاعة الطبيعية أي مخاطر مرتبطة باليرقان.

ما هي أعراض اليرقان عند الأطفال؟

سوف يظهر الطفل الأعراض التالية عندما يصاب باليرقان:

  • تلون أصفر من الجلد هو علامة مميزة من أعراض اليرقان. يظهر اللون أولاً على الوجه ، يليه الصدر والبطن والذراعين والساقين بترتيب متتالي. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بالتحقق من بريق الجلد في ضوء الشمس أو الأضواء الساطعة اللامعة (8).
  • ال بياض العينين، المعروفة طبيا باسم الصلبة ، سوف تظهر الأصفر.
  • عندما تضغط بلطف على جلد الرضيع على الجبهة أو الأنف ، يصبح لونه أصفر. هذا يشير إلى أن الطفل يعاني من اليرقان الخفيف (9).

الأعراض الثلاثة المذكورة أعلاه هي المؤشرات الرئيسية لليرقان. ومع ذلك ، واليرقان الحاد لديه الأعراض التالية.

اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة - عندما يعقد وما إذا كان يجب علاجه؟

إنجاب طفل في العالم هو موضع ترحيب. أما بالنسبة للأم والطفل العديد من التغييرات المتوقعة. كان pipsqueak لفترة طويلة تحت حماية والدتها ، والآن عليه أن يواجه العالم الخارجي وحده. في الأيام الأولى بعد ولادة طفل يعاني من ضغوط شديدة. يبدأ جسم الأطفال في العمل بشكل مختلف. واحدة من مظاهر مثل هذه الأفعال zheltushka.

معظم الآباء يتفاعلون مع اليرقان من السهل معرفة ذلكهو - لا مرض. ومع ذلك ، هناك أوقات يصبح فيها لون الطفل مصفرًا لونًا ساطعًا. علاج اليرقان الوليد يجب أن يعين الطبيب المؤهل فقط.

من بين الأطفال zheltushki الأنواع التالية:

  • مرضي
  • الفسيولوجية.

ثمانون في المئة من الأطفال لاحظوا اليرقان الفسيولوجي. يبدأ في اليوم الثالث من الحياة ، وخلال ثلاثة - خمسة أيام وحدها.

ويسمى اليرقان الفسيولوجي حالة خاصة من فتات حديثي الولادة تتميز تلوين أصفر للجلد الصلبة. اليرقان لا يؤثر على الصحة العامة للطفل. مستوى البيليروبين المباشر لا يتجاوز القيم المسموح بها. يعمل بسرعة كافية ، لأن البيليروبين يرتبط ببروتين الدم الزلالي في الأمعاء ويفرزه الكبد.

أعراض اختفاء أكثر سرعة الأطفال حديثي الولادة zheltushkiيعزز الرضاعة الطبيعية. يساعد الحليب بتأثيره الملين الجسم على إخراج العقي الناتج (البراز الأصلي) مع البيليروبين.

للطفل اليرقان الفسيولوجي آمن تمامًا ولا يحتاج إلى علاج.

ما مدى انتشار اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

يصاب حوالي ستين بالمائة من الأطفال حديثي الولادة على المدى الكامل وثمانين بالمائة من الأطفال الخدج ببشرة صفراء اللون - تسمى اليرقان - خلال الأسبوع الأول أو الأسبوعين. عمومًا ، يعاني جميع الأطفال حديثي الولادة من بعض اليرقان ، لكن هذا ليس واضحًا دائمًا. في كثير من الأحيان ، اليرقان هو نتيجة فسيولوجية شائعة وعابرة لكبد الطفل غير الناضج. يعتبر التعامل مع الأطفال المصابين باليرقان سيناريو متوقعًا في المستشفيات التي تتخصص في الأطفال حديثي الولادة. بالنسبة للعديد من الأطفال ، يعد هذا غير ضار ، ولكنه حالة مؤقتة تختفي من تلقاء نفسها أو مع العلاج المناسب. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون الأمر بالغ الأهمية ، لذلك من الضروري توخي الحذر.

علاج اليرقان الوليد

علاج اليرقان حديثي الولادة ليس ضروريًا عادةً لأن الأعراض عادة ما تمر في غضون 10 إلى 14 يومًا ، على الرغم من أنها يمكن أن تستمر لفترة أطول.

عادة ما ينصح العلاج فقط إذا أظهرت الاختبارات مستويات عالية جدا من البيليروبين في دم الطفل.

وذلك لأن هناك مخاطرة صغيرة يمكن أن ينتقل بها البيليروبين إلى الدماغ ويسبب تلفًا في الدماغ.

هناك علاجان رئيسيان يمكن إجراؤهما في المستشفى لتقليل مستويات البيليروبين لدى طفلك بسرعة.

  • العلاج بالضوء - نوع خاص من الضوء يضيء على الجلد ، والذي يغير البيليروبين إلى شكل يمكن تقسيمه بسهولة أكبر بواسطة الكبد
  • نقل متبادل - حيث تتم إزالة دم طفلك باستخدام أنبوب رفيع (قسطرة) موضوعة في الأوعية الدموية واستبداله بدم من متبرع مطابق ، يستجيب معظم الأطفال جيدًا للعلاج ويمكنهم مغادرة المستشفى بعد بضعة أيام

مرض ميكانيكي

هذا النوع من اليرقان نادراً ما يجتمع ، لكن مع ذلك يتم إدراجه في قائمة الأمراض المرضية ، وبالتالي فإن أسبابه تستحق المعرفة.

هم على النحو التالي:

  • مشاكل مع كبد الطفل ،
  • الموصلية المكسورة للقناة الصفراوية ،
  • اضطرابات في المرارة.

غالبا ما تأتي في غضون أسبوعين أو حتى ثلاثة أسابيع. عادة ما يلاحظ اختلاف بسيط في اللون. إذا كان لون البشرة في أنواع أخرى من اليرقان أصفر فقط ، فسيظهر عند الظلال الميكانيكية ظلال خضراء مقابل الأصفر. يتغير البراز أيضًا في وقت ظهور أعراض المرض. سوف تكون البراز والاكتئاب للطفل بدون تلوين. تعريف هذا النوع من اليرقان يتطلب التحقيق بالموجات فوق الصوتية. سيجد الطبيب أثناء الفحص أن الطحال يتم تضخيمه وتصلب الكبد. ويصف الطبيب العلاج اعتمادا على علم الأمراض.

تجدر الإشارة أيضا إلى مرض مثل اليرقان المترافق. يمكن أن ينشأ المرض خلال فترة طويلة من اليرقان المعتاد الذي لم يُعتبر مرضًا من قبل. يرتبط اليرقان المترافق مع تدهور أداء الكبد.

اليرقان. قد تحدث عند ارتفاع حاد في مستوى البيليروبين أثناء اليرقان الوليدي. البيليروبين له تأثير هزيل على الجهاز العصبي. اليرقان الكبدي. يحدث عندما يكون هناك عاطفة للخلايا الكبدية. يمكن أن تتأثر كل من الفيروسات والبكتيريا.

أعراض اليرقان الحاد:

تشير هذه المؤشرات إلى مستويات عالية للغاية من البيليروبين في جسم الطفل:

  • فقدان الشهية
  • النعاس والخمول
  • طفل يبكي في درجة عالية
  • حمى درجة حرارة المستقيم أعلى من 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية)
  • إسهال
  • قيء

يجب نقل الطفل المصاب بهذه الأعراض إلى الطبيب فورًا لإجراء تشخيص طبي.

أسباب وأعراض اليرقان المرضي في الأطفال حديثي الولادة - مما هو خطير؟

ويسمى اليرقان المرضي ذلك وضعت حديثا تراجعت بعد وضوحا جدا واضحة في الأيام الأولى من الحياة.

المواليد اليرقان حديثي الولادة ليس معديالأنه لا يسبب مسببات الأمراض.

ما هي أسباب اليرقان الوليدي؟

يحتوي دم الإنسان على البيليروبين. عندما تنهار خلايا الدم الحمراء القديمة ، يعد البيليروبين أحد المواد التي يتم إنشاؤها. بشكل عام ، تتم إزالة البيليروبين بواسطة الكبد من الدم والجسم. بعد الإزالة ، يتخلص الكبد منه من خلال حركة البول والأمعاء. مستويات أعلى من الصباغ ، البيليروبين في الدم يؤدي إلى ظهور الجلد أصفر. يحدث اليرقان كما البيليروبين في الأطفال حديثي الولادة أكثر مما يمكن التخلص منها. فيما يلي أشكال اليرقان اعتمادًا على الأسباب المختلفة:

  • اليرقان الفسيولوجي
  • الرضاعة الطبيعية اليرقان
  • حليب الأم اليرقان
  • فصيلة عدم توافق فصيلة الدم

اليرقان الفسيولوجي

توصل جميع العلماء إلى استنتاج مفاده أن هذا النوع من اليرقان ينتمي إلى الحالة الصحية الطبيعية ويحدث بسبب الأداء غير المتطور لأجسام الأطفال حديثي الولادة ، وهذا هو المعيار. ولكن على أي حال هذه الدولة يتطلب أيضا الاهتمام والإشراف.

مضاعفات

إذا لم يتم علاج الطفل الذي يعاني من مستويات عالية جدًا من البيليروبين ، فهناك احتمال أن يتسبب في تلف دائم في الدماغ. هذا هو المعروف باسم kernicterus.

Kernicterus نادر جدًا في المملكة المتحدة ، حيث يصيب أقل من طفل واحد من بين كل 100،000 طفل مولود. كان هناك 7 حالات دخول للمستشفى للكرنيك في إنجلترا في الفترة 2015-16.

يمكنك أيضًا قراءة إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) حول اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة دون سن 28 يومًا.

تم آخر مراجعة للصفحة: 4 سبتمبر 2018
المراجعة القادمة مستحقة: 4 سبتمبر 2021

كيف يتم تشخيص اليرقان؟

سيستخدم الطبيب الطرق التالية لتشخيص اليرقان في الطفل:

  • سيقوم الطبيب بتقييم جلد الطفل وعينيه لمعرفة اللون الأصفر وقد يستخدم معدات متخصصة لقياس شدة الضوء المنعكس على الجلد (10). هذه الفحص البدني يساعد في تحديد حالات خفيفة من اليرقان أو عندما يكون من الصعب اكتشاف الصفرة بسبب جلد الطفل الداكن.
  • الطفل يتم اختبار الدم لقياس مستويات البيليروبين ومستويات كرات الدم الحمراء صحية.
  • اختبارات البول والبراز تساعد في قياس التهابات الكبد والاضطرابات التي قد تؤدي إلى اليرقان.

يجب فحص الطفل من قبل الطبيب مرة واحدة يوميًا خلال الأيام الثلاثة الأولى ، ثم في اليوم الخامس. تعرض الأيام الخمسة الأولى أعلى مستويات البيليروبين بسبب اليرقان الوليدي. يوجد أدناه مخطط لمستوى البيليروبين في الدم للأيام الخمسة الأولى وخطر الإصابة باليرقان.

حليب الثدي اليرقان

وهو البديل من اليرقان الفسيولوجي. الحالة استثنائية ، ولكن من الممكن تلبيتها في الواقع العملي. يحدث ذلك بسبب زيادة نسبة هرمون النساء المعروف باسم الاستروجين في حليب الأم. يستقبل المولود الجديد هذا اللبن عند الرضاعة الطبيعية. الكائن الحي الصغير يبدأ في محاربة الهرمون ويخرجه بدلاً من إزالة البيليروبين. ينتج عن هذا الوضع اصفرار التكاملات ويظل الطفل مع هذا اللون لمدة ثلاثة أشهر. بشكل عام ، لا يؤثر هذا المرض على كائن الطفل ولا يعيق نمو الطفل. لذلك ، مثل هذا النوع من اليرقان يمر في حد ذاته.

يمكن للكثيرين اعتبار هذا المرض السبب الوحيد وراء عدم قدرة الأم على إطعام طفلها بحليب الأم. لكنه رأي خاطئ لأن حليب الأم له مع ذلك مزايا أكثر بكثير. وإذا كان هذا المرض لا يشكل خطورة على الطفل ، فمن المفيد عدم تقييده بمزايا الرضاعة الطبيعية.

ما هي علامات وأعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

يظهر اليرقان عادةً أولاً على الوجه ثم ينتقل إلى الصدر والبطن والذراعين والساقين مع ارتفاع مستويات البيليروبين. بياض العينين يمكن أيضا أن تبدو صفراء. يمكن أن يكون من الصعب رؤية اليرقان عند الأطفال ذوي لون البشرة الغامق. يمكن لطبيب أو ممرضة الطفل اختبار مقدار البيليروبين الموجود في دم الطفل.

طفل مستوى اليرقان الرسم البياني

العمر بالايامالبيليروبين العاديخطر قليلمخاطر متوسطة منخفضةعالية المخاطر المتوسطةمخاطرة عالية
واحدأقل من 5 ملغ / دل5mg / ديسيلتر5 - 6 ملغ / دل6 - 7.7 ملجم / ديسيلترفوق 7.7mg / دل
اثنانأقل من 8.5mg / dl8.5mg / ديسيلتر8.5 - 11 ملجم / ديسيلتر11 - 13 مجم / ديسيلترفوق 13 ملغ / دل
ثلاثةأقل من 11 ملغ / دل11mg / دل11 - 13.3 ملجم / ديسيلتر13.3 - 16 مجم / ديسيلترفوق 16 ملغ / دل
أربعةأقل من 12.3 ملجم / ديسيلتر12.3 ملجم / ديسيلتر12.3 - 15 مجم / ديسيلتر15 - 17.3 ملجم / ديسيلترفوق 17.3 ملجم / ديسيلتر
خمسةأقل من 13.2 ملجم / ديسيلتر13.2mg / ديسيلتر13.2 - 15.7 ملجم / ديسيلتر15.7 - 17.5 ملجم / ديسيلترفوق 17.5 ملجم / ديسيلتر

المصدر: الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (11)

تقوم العديد من المستشفيات بفحص مستويات البيليروبين للطفل كجزء من إجراءات الولادة المعتادة. في حالات الخدج يتم إجراء فحص للدم عادة. الكشف عن الحالة يساعد في بدء العلاج في الوقت المحدد.

ما هي أنواع اليرقان الوليدي؟

يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بشكل شائع لأن كبدهم غير ناضج بدرجة كافية لإزالة البيليروبين من الدم. قد يحدث اليرقان أيضًا بسبب عدد من الحالات الطبية الأخرى ، على سبيل المثال ، اليرقان الفسيولوجي ، واليرقان الوليدي ، وانحلال الدم ، كثرة الحمر ، ورم الأرومة الغضروفية ، والبلع الرضيع أثناء الولادة ، والأمهات المصابات بداء السكري ، ومتلازمة كريجلر-نجار ، ومتلازمة لوسي-دريسكول ، عدم توافق مجموعة دم الأم والجنين (Rh ، ABO) ، حليب الأم والرضاعة الطبيعية ، مجموعة من الدم تحت فروة الرأس ، وأنزيمات خلايا الدم الحمراء وعيوب الغشاء.

علاج اليرقان في المواليد الجدد

علاج اليرقان يعتمد مباشرة على تعقيد وشدة مسارها.

عدد من التوصيات حول علاج اليرقان في الأطفال:

  • اللبأ الأم - هو أول وسيلة في محاربة اليرقان في الأطفال حديثي الولادة. اللبأ له تأثير ملين معبر ، مما يساعد على إزالة البيليروبين من كائن الطفل مع إفراز البراز ،
  • الحمامات الشمسية - هي أيضًا وسيلة فعالة لمحاربة اليرقان وهو بسيط جدًا ومتوفر. عند المشي في طقس دافئ ومشمس على طول الشارع مع الطفل ، من الممكن أن ترفع يد الطفل وأرجله ، بعد أن سمحت لأشعة الشمس بتسخين الجلد. إذا كان الطقس لا يسمح بذلك ، يكفي وضع الطفل الرضيع بجوار النافذة. تجدر الإشارة إلى أن الزجاج لا يفوت جميع أشعة الشمس ، ولكن النتيجة الضرورية سوف تتحقق بعد كل شيء ،
  • مصباح الكوارتز الاصطناعي لأشعة الشمس - هو البديل المثالي لأشعة الشمس. عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء بإذن من الطبيب ، وهو أفضل - تحت إشرافه. لتحقيق نتيجة أفضل ، من الضروري عقد 10 جلسات على الأقل ،
  • الفحم المنشط والجلوكوز - يشرع الأطفال حديثي الولادة في حالة إذا كان اليرقان لديه شخصية معبرة. يساعد الجلوكوز الكبد على إخراج البيليروبين من الكائن الحي ، ويربطه الفحم في الأمعاء ويزيله مع إفراز البراز ،
  • نقل الدم - هو وسيلة أساسية لعلاج اليرقان الأطفال. استخدمه فقط إذا كان مؤشر البيليروبين في كائن الطفل يتجاوز المعيار المحدد.

كيف يتم علاج اليرقان عند الأطفال؟

تستخدم إحدى طرق العلاج الثلاثة الأكثر شيوعًا بناءً على شدة اليرقان:

  1. معالجة ضوئية هو الخيار الأول للعلاج في جميع أنواع اليرقان. The baby is placed in a special hospital crib, wearing only a diaper and an eye-band, illuminated by overhead bulbs emitting light in blue-green spectrum. The light affects excess bilirubin by changing its molecular structure. The modified bilirubin is easily processable by the liver and is expelled through the infant’s stool and urine. The treatment works well when maximum skin surface receives the light. Biliblankets, which are specialized electrical blankets that emit blue-green light, could be placed under the infant to maximize the effect of the treatment (12). They are portable and can be placed in the baby’s crib at home. The duration and frequency of the phototherapy treatment depends on the severity of jaundice (13).
  1. Immunoglobulin injections work specifically against jaundice of hemolysis. An immunoglobulin injection helps bring down the antibody levels in the baby’s body thus halting the excess loss of RBCs. It invariably leads to lesser bilirubin formation, treating jaundice.
  1. In case of pathological jaundice, the treatment would be to cure the infection. For instance, if jaundice is caused due to hepatitis, then the doctor will recommend supportive care for the baby. The body’s immune system has to work at eliminating the virus itself. Relevant supportive care such as rest, nourishment, and symptom alleviation can help the baby recover better.
  1. Exchange blood transfusion is done when bilirubin rich blood is removed from the baby’s body and replaced by an equivalent portion of healthy blood. The transfusion is repeated until the entire blood is free of excess bilirubin. This treatment is quite rare and only employed when the baby does not respond to other treatments.

Treatment of jaundice is vital since when left untreated, the disease can lead to severe complications that are life-threatening.

Breastfeeding Jaundice

The concentration of the bilirubin in the blood shoots up if there is insufficient liquid. So, your breastfeeding baby would be affected with breastfeeding jaundice if it is not receiving plenty of breast milk. Discussing your feeding problem with your doctor or consulting a lactation expert can help you handle this type of jaundice. After the baby receives adequate milk through proper feeding methods, frequent and increased feedings, the jaundice will disappear.

How To Manage Infantile Jaundice?

A baby with jaundice can be made to feel comfortable and better by following the below steps.

  • If the baby has breastfeeding jaundice, then you must feed the baby as frequently as possible to help bring down the bilirubin levels. In cases of breastmilk jaundice, the doctor prescribes a specialized formula. However, formula can be alternated with breastmilk when the baby’s body begins tolerating mother’s milk. The AAP recommends breastfeeding even when the baby suffers from any type of jaundice.
  • Parents can have their version of phototherapy right at home. ضوء الشمس does a similar job as light treatment – by excreting excess bilirubin. However, it is not a full-fledged treatment. Parents can place the baby under soft sunrays early in the morning or capture the rays through a glass pane to avoid any sunburns. Just like phototherapy, the infant must be dressed only in diaper and have an eye-band. Ensure the temperature at home is neither too cold nor hot. Sunlight exposure for jaundiced babies is widely recommended by experts.

Management of jaundice at home along with a few treatment methods helps the little one recover faster. However, it is always best to avoid a disease by working on its prevention.

Blood Group Incompatibility

Incompatibility in the blood groups of the mother and the baby can cause jaundice. This maternal-foetal blood group incompatibility leads to increased bilirubin levels during the breakdown of the baby’s red blood cells.

What is physiologic jaundice?

This form of jaundice is usually evident on the second or third day of life. It is the most common cause of newborn jaundice and it is usually a transient and harmless condition. Physiologic jaundice is caused by the inability of the newborn's immature liver to metabolize (conjugate) and thus excrete bilirubin, which accumulates due to the breakdown of red blood cells which have a shorter life-span (70 to 90 days) than adult red blood cells (120 days). This increase in red blood cell breakdown and decreased ability to metabolize bilirubin overwhelms the newborns ability to properly process and excrete bilirubin. As the newborn's liver matures, however, the jaundice eventually disappears after 1 to 2 weeks.

Prematurity

Babies who are born earlier than 37 weeks of pregnancy have a higher risk of getting jaundice, when compared to full-term babies. In premature babies, the liver is not fully developed to remove the bilirubin. So, the babies end up developing jaundice.

How To Prevent Jaundice In Babies?

It is hard to prevent most kinds of jaundice since they occur spontaneously in newborns without any external stimulus. Physiological jaundice and jaundice in premature babies are normal and are not under parent’s or doctor’s control. Jaundice of hemolysis, breastmilk jaundice, and breastfeeding jaundice canot be avoided as they are diagnosed at birth. Only pathological jaundice is preventable. You can keep it at bay by taking the below measures:

  1. Have the baby vaccinated: Most infants get vaccinated for hepatitis B soon after birth, and this vaccine even protects the infant from hepatitis D. The hepatitis A vaccine is can also be administered to the little one once he is two years old.
  1. Give the infant hygienically-prepared food: Babies should eat well-cooked and hygienically prepared foods. This reduces the chances of the infant contracting a hepatitis virus, liver infection, or any other infections through pathogens that might be present in contaminated foods. Give the baby only filtered and purified water. Buy only ripe fruits and wash them thoroughly before feeding.
  1. Maintain hygiene around baby: Always wash your hands after changing the baby’s diapers. The baby’s hands must be washed after he is done playing outdoors. Even when you touch his things, ensure that your hands are washed. Keep the house and surroundings of the baby clean and hygienic.

Jaundice is a complicated ailment, but fortunately it can be detected easily. Most infants recover quickly and do not need an elaborate treatment. So, watch out for the signs and take the baby to the doctor.

Have more information to share on jaundice in babies? Tell us in the comments section below.

Other Causes of Neonatal Jaundice

Sometimes, jaundice might be caused due to reasons, such as infections or an issue with the baby’s digestive system. Jaundice can also occur under the following conditions:

  • Blood infection or sepsis
  • Red blood cell enzyme or red blood cell membrane defects
  • Internal bleeding
  • Maternal diabetes
  • Polycythemia (Elevated Red Blood Cell Count)
  • Bruising during childbirth
  • Galactosemia – metabolisim of the sugar galactose isn’t properly carried out
  • Enzyme essential for disposal of bilrubin is deficienct
  • Hypothyro >What Are the Signs and Symptoms of Jaundice in Newborns?

Hyperbilirubinemia symptoms vary depending on the cause of the jaundice and the level of bilirubin increase. Following are some of the signs and symptoms that can indicate that the baby has jaundice:

  • Yellow-coloured skin is one of the most visible signs of jaundice. Neonatal jaundice skin symptoms first appear on the face and then move on gradually to the other parts of the body.
  • Drowsiness is a symptom of severe jaundice.
  • Neurological signs such as seizures, high-pitched crying, muscle tone changes might occur. These signs must be attended to immediately to avo >Diagnosis and Tests

Your doctors will examine the baby for jaundice from birth. Ideally, they would observe him for three to five days after birth because the bilirubin levels in newborns can be highest during this period. There are various tests for diagnosing jaundice in newborns. Let us look at some of these tests.

  • Visual Examination – This is the first and most common methods used for diagnosing jaundice. The doctor undresses the baby and examines the skin under good lighting. He would examine the sclera of the eyes and also the gums. He would ask you questions regarding the baby’s urine and stool colours to determine whether it could be jaundice.
  • Bilirubin Tests – If the doctor has doubts that the baby has jaundice, he would prescribe blood tests to confirm his doubts. There are two types of blood tests:
    • Transcutaneous Bilirubinometry – To perform this test, the doctor uses a device known as bilirubinometer. Through this device, a beam of light is directed on the baby’s skin. The device calculates the level of bilirubin in the baby’s blood depending on the light reflecting off the skin or the amount of light the skin absorbs.
    • Using a Blood Sample – The doctor takes a blood sample from the heel of your baby and a pathologist checks the bilirubin level in the serum. Usually, doctors prefer the bilirubinometer.

Bilirubin Levels In Newborns

The bilirubin test in newborn determines the bilirubin levels. The normal range of bilirubin in a newborn baby is below 5mg/dl. If the level of the bilirubin is higher than this normal value, the baby has neonatal jaundice.

What is maternal-fetal blood group incompatibility (Rh, ABO)

This form of jaundice occurs when there is incompatibility between the blood types of the mother and the fetus. This leads to increased bilirubin levels from the breakdown of the fetus' red blood cells (hemolysis).

Bilirubin level in healthy newborn baby

The following bilirubin chart indicates the serum bilirubin level in healthy newborn babies who require treatment for jaundice:

Age of the BabySerum Bilirubin Levels
Less than 24 hoursAbove 10 mg
24 – 48 hoursAbove 15 mg
49-72 hoursAbove 18 mg
Older than 72 hoursAbove 20 mg

Bilirubin level in premature newborn baby

The following bilirubin chart indicates the serum bilirubin level in premature newborn babies who require treatment for jaundice:

Age of the BabySerum Bilirubin Levels
24 hours old8 mg/dl or higher
48 hours old13 mg/dl or higher
72 hours old16 mg/dl or higher
96 hours old17 mg/dl or higher


Other Tests –
If the doctor thinks more tests are required based on the severity, the following investigations are done through blood tests:

  • Blood group compatibility
  • Complete blood count of the bay
  • Determining enzyme deficiency or infection
  • Testing red blood cells and checking if antibodies are attached to them

Risk Factors

Although neonatal jaundice is common, newborns with some risk factors are more prone to developing jaundice. Some of the risks factors include:

  • If the babies have siblings who have had neonatal jaundice
  • If they are preterm babies, born before 37 weeks of pregnancy, they might not be able to process bilirubin quickly. They might feed less and so have lesser bowel movements, which reduce the amount of bilirubin released.
  • Babies who have feeding difficulties
  • Babies whose mothers are diabetic
  • Babies with bruises or cephalohematoma. If babies have bruises during delivery, there are chances of the babies developing jaundice.
  • Dehydration might contribute to the onset of jaundice.
  • Mother-baby blood group incompatibility
  • Congenital infection
  • Occurrence is higher in East Asians and American Indians and minimal amongst Africans.

What is breast milk jaundice?

This form of jaundice occurs in breastfed newborns and often appears at the end of the first week of life. Certain chemicals in breast milk are thought to be responsible. It is usually a harmless condition that resolves spontaneously. Mothers typically do not have to discontinue breastfeeding.

Acute Bilirubin Encephalopathy

Bilirubin is harmful to the brain cells. Severe cases of jaundice can be risky and lead to the bilirubin reaching the brain. This condition is referred to as acute bilirubin encephalopathy. If it is not treated, it causes irremediable damage to the brain. The following symptoms might indicate that the baby is affected with acute bilirubin encephalopathy:

  • حمى
  • Difficulty waking
  • قيء
  • Poor sucking or feeding
  • Backward arching of the neck and body
  • High-pitched crying

What is breastfeeding jaundice?

This form of jaundice occurs when the breastfed newborn does NOT receive adequate breast milk intake. This may occur because of delayed or insufficient milk production by the mother or because of poor feeding by the newborn. This inadequate intake results in dehydration and fewer bowel movements for the newborn, which results in decreased bilirubin excretion from the body.

What is cephalohematoma (a collection of blood under the scalp)?

Sometimes during the birthing process, the newborn may sustain a bruise or injury to the head, resulting in a blood collection/blood clot under the scalp. As this blood is naturally broken down, sudden elevated levels of bilirubin may overwhelm the processing capability of the newborn's immature liver, resulting in jaundice.

What are red blood cell enzyme defects?

Inherited genetic enzyme disorders, such as glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (G6PD deficiency) or pyruvate kinase deficiency, for example, can lead to increased hemolysis and subsequent elevation in bilirubin levels.

Red blood cell membrane defects

Abnormalities in the membrane and shape of red blood cells (for example, spherocytosis) can lead to increased hemolysis.

Other causes of neonatal jaundice include prematurity, maternal diabetes, polycythemia, infection/sepsis, hypothyroidism, biliary atresia, cystic fibrosis, Crigler-Najjar syndrome, Gilbert syndrome, hepatitis, thalassemia, and galactosemia.

Subscribe to MedicineNet's Pregnancy & Newborns Newsletter

بالنقر فوق "إرسال" ، أوافق على شروط وشروط وسياسة الخصوصية الخاصة بـ MedicineNet. أوافق أيضًا على تلقي رسائل البريد الإلكتروني من MedicineNet وأدرك أنه يجوز لي إلغاء اشتراكي في MedicineNet في أي وقت.

What are the risk factors for jaundice in newborns?

Approximately 60% of all newborns develop jaundice, however newborns with certain risk factors are at higher risk for developing neonatal jaundice. Risks factors include the following:

  • Having siblings who have had neonatal jaundice
  • Having parents of East Asian or Mediterranean descent
  • Preterm babies
  • Newborns with feeding difficulties/poor feeding
  • Mother with diabetes
  • Newborns with bruising/cephalohematoma
  • Blood type incompatibility
  • Congenital infection

How is jaundice in newborns diagnosed?

Neonatal jaundice can be diagnosed by examining the newborn and obtaining a blood test to check the total serum bilirubin level. Your health care professional should closely follow your newborn for the development of jaundice, and many hospitals routinely check total bilirubin levels on newborns prior to hospital discharge. Though the blood test is the most accurate, in certain instances, a transcutaneous bilirubin reading can be obtained by placing a handheld sensor against the newborns skin. If this reading is high, a blood test may be ordered to confirm the total bilirubin level. Bilirubin levels are usually highest at 3 of 5 days of life. Additional blood tests may be ordered for those newborns who require treatment and monitoring, or for those who may have other underlying conditions thought to be causing neonatal jaundice.

Kernicterus

If acute bilirubin encephalopathy results in irreversible or permanent damage to the brain, it results in a syndrome referred to as Kernicterus. This syndrome can cause the following damages:

  • Permanent upward gaze
  • Uncontrolled and involuntary movements known as atheto >Treatment Options for Neonatal Jaundice

If the jaundice is mild, it will disappear within two to three weeks. If the condition is moderate or severe, the baby must be treated to decrease the bilirubin levels. Following are some of the popular treatments:

  • معالجة ضوئية
    If your baby has moderate neonatal jaundice, phototherapy is given. This treatment uses light to bring down the bilirubin levels. Due to this light treatment, photo-oxidation occurs. Photo-oxidation adds oxygen to bilirubin so that it can dissolves in water. This enables the liver to metabolize the bilirubin in the blood and remove it from the body. Phototherapy for baby are safe and it will last for two to three days, with a gap after every three to four hours. During the gap, you can feed the baby. The bilirubin levels are constantly monitored. Sometimes, the baby might develop a tan, but it would disappear soon. There are two types of phototherapy:
    • Conventional Phototherapy

In conventional phototherapy, babies are placed under halogen lamps or fluorescent lamps. During the procedure, the babies’ eyes are well-covered.

In the fibre optic phototherapy, the babies are wrapped in a blanket called biliblanket, which contains fibre-optic cables. Light travels through these cables and envelops the baby. This treatment takes one to two days. The baby is fed once in two hours to avoid dehydration. This treatment is used for premature babies.

  • Exchange Transfusion for neonatal jaundice

If the baby’s bilirubin levels do not decrease by phototherapy, doctors perform exchange transfusion wherein a small quantity of the baby’s blood is removed and replaced with a donor’s blood. The donor’s blood would not contain bilirubin and so this will decrease the bilirubin levels after the transfusion. The exchange transfusion for neonatal jaundice is a long process. The baby is carefully monitored. Two hours after the process, blood tests are performed to determine whether the procedure was successful.

What is the treatment for jaundice in newborns?

The need to treat jaundice in newborns is determined by interpreting the total bilirubin level in relation to the newborns age in hours. If the level is deemed to be too high, or if it is rising too quickly, treatment is necessary. Sometimes, all that is needed for treatment is close monitoring of the bilirubin levels, and no further interventions may be necessary. In certain instances, treatment for neonatal jaundice can occur at home, while in other cases, admission to a hospital is necessary.

Based on the total bilirubin level, the underlying cause leading to jaundice, and the newborns clinical condition, various treatment modalities are available to treat jaundice in newborns. وتشمل هذه ما يلي:

  • Feeding/hydration: By encouraging frequent feeding with breast milk or formula, newborns will produce more stool and urine, and thus eliminate bilirubin more rapidly from the body. Newborns may need to be fed up to 12 times per day, thus ensuring proper hydration and elimination. In certain instances, newborns may require observation in a hospital to receive intravenous fluids and closer monitoring of bilirubin levels.
  • Phototherapy: This treatment is the most common for newborns requiring medical treatment for neonatal jaundice. Phototherapy (light treatment) involves placing the newborn under artificial blue lights with the baby undressed (wearing only a diaper) and using a special mask to protect the eyes. This treatment may occur in an open bassinet or warmer, or sometimes with a phototherapy blanket. These special lights work by converting bilirubin to lumirubin through a chemical reaction that occurs when the newborns skin is exposed to these special lights. This allows the newborn to more easily eliminate bilirubin from the body. Care needs to be taken to avoid excessive heat and dehydration. Phototherapy is used in hospitals, and in certain cases, newborns may be treated at home with phototherapy. Generally speaking, phototherapy is very safe and effective, and this treatment is successful for almost all newborns who require it. Phototherapy treatment is stopped once the newborns closely monitored bilirubin levels have decreased to appropriate values.
  • Exchange transfusion: This urgent treatment is used in newborns with severe jaundice who may have failed phototherapy treatment or in those who are at higher risk of developing or have signs of kernicterus. During an exchange transfusion, the newborns blood is replaced with donated blood to rapidly decrease bilirubin levels. It is a more specialized procedure that is used on a case-by-case basis.
  • Intravenous immunoglobulin: Administering this treatment may be used in select cases of significant neonatal jaundice due to maternal-fetal blood group incompatibility, and it may in some cases reduce the need for an exchange transfusion.

Newborn Baby Jaundice Treatment at Home

In mild cases, the doctor might suggest home remedies for jaundice in newborns. Following are some home remedies:

  • The doctor might recommend change in the feeding patterns. Frequent feeding helps in removing the excess bilirubin through excretion. Breast-fed babies must have 8 to 12 feedings a day.
  • If the baby is having trouble during breast-feeding, the doctor may suggest giving expressed milk or formula to supplement feeding.
  • Supplement of sunlight can also help the baby. You can hold the baby in a sunny room so that they feel the warmth. Do not expose to direct sunlight.
  • If the jaundice occurs due to the breast milk, your doctor might advise you to stop feeding for a day or two.

What are the complications of jaundice in newborns?

The complications associated with neonatal jaundice occur when bilirubin levels reach toxic levels, and the bilirubin gets into the central nervous system and damages the brain. The brain toxicity can either be reversible (early acute bilirubin encephalopathy) or the damage may be permanent and irreversible (kernicterus). Permanent damage may lead to cerebral palsy, deafness, and intellectual impairment.

What is the prognosis of jaundice in newborns?

Generally speaking, the prognosis for newborns with jaundice is excellent if they receive the appropriate monitoring and treatment, and the vast majority of infants with neonatal jaundice will improve with no adverse effects. However, health care professionals need to remain vigilant and parents need be informed and educated about the potential dangers of severe hyperbilirubinemia in order to prevent the devastating consequences of kernicterus.

Can jaundice in newborns be prevented?

Some degree of jaundice in newborns is normal and not entirely preventable. However, the prevention of significant hyperbilirubinemia and its complications is possible through proper screening (obtaining bilirubin levels), identifying newborns at high-risk, close surveillance and monitoring of those infants with hyperbilirubinemia, parent education, and prompt treatment when deemed medically indicated.

Top 10 Parenting Mistakes- Children, Infants, Toddlers, Teens

Parenting a child isn't easy. Explore the top 10 mistakes that new parents make. Discover newborn parenting tips for breastfeeding, learn to deal with crying babies, child's fevers, and more.

Read more: Top 10 Parenting Mistakes- Children, Infants, Toddlers, Teens

الوقاية

Jaundice is normal is babies and cannot be prevented. However, you can prevent it from becoming severe by proper screening, monitoring, and prompt treatment . Following are some tips for your reference:

  • High-risk babies must be monitored closely and treated to prevent complications.
  • Pregnant mother’s blood group must be tested for blood group and presence of unusual antibodies. If the mother is detected to be Rh negative, the infant must be tested to ensure that it is not affected.
  • You must ensure that the baby is well-hydrated during the first few days after birth so that excess bilirubin is flushed out.
  • You must observe the baby’s skin colour and other symptoms of jaundice so that the baby is treated on time.

تعليقات المريض

  • Newborn Jaundice - Experience

Please describe your newborn's experience with newborn jaundice.

Post Newborn Jaundice - Causes

What was the cause of your newborn's jaundice?

Post Newborn Jaundice - Signs and Symptoms

What were the symptoms of your newborn's jaundice?

Post Newborn Jaundice - Treatment

What were the treatments for your newborn's jaundice?

Post 4491$#Newborn Jaundice - Experience$#0$#1|4492$#Newborn Jaundice - Causes$#0$#1|4493$#Newborn Jaundice - Signs and Symptoms$#0$#1|4494$#Newborn Jaundice - Treatment$#0$#1EndQuestionInfo--> 4EndNumberOfQuestions-->

When Should You Call the Doctor?

Hospitals check for jaundice in babies before discharging them. It is advisable to take follow-up appointments during the first few days and check with the doctor to ensure that the baby is fine. Generally, doctors will check babies between the third and seventh day after birth because during this period the bilirubin levels are high. Before discharge, parents must be educated about jaundice and advised to come back to the hospital, if required.

If you find some of the signs and symptoms of jaundice, it is advisable to call the doctor. Call your doctor in the following scenarios:

  • Baby’s skin becomes more yellow, including its abdominal regions, legs and feet
  • The whites of the baby’s eyes look yellow
  • The baby seems finds difficult to awaken
  • The baby makes high-pitched cries
  • If your baby has jaundice for more than three weeks

خاتمة

Jaundice in a newborn baby makes parents anxious, worried, and tensed. However, advancements in medical sciences ensure that your little one gets the appropriate treatment. If you are aware of the symptoms of neonatal jaundice, you can observe the baby during the initial few days and get it treated. It is important to educate yourself all about neonatal jaundice so that you do not panic.

Although newborn jaundice is not harmful, for some babies it gets severe. High levels of bilirubin affects the brain, so it is advisable to observe the baby, diagnose and treat promptly to ensure that it does not cause permanent damages. The pointers in this article will help parents understand everything about neonatal jaundice and act accordingly, if required.

Blood Transfusion

In addition, each person's blood is either Rh-positive or Rh-negative. It is important to know what to expect before, during, and after a blood transfusion, and the risks, side effecs, or complications of blood transfusions.

مرض الكبد

يمكن أن تسبب أمراض الكبد مجموعة متنوعة من الأشياء بما في ذلك العدوى (التهاب الكبد) ، والأمراض ، على سبيل المثال ، حصى المرارة ، وارتفاع الكوليسترول في الدم أو الدهون الثلاثية ، عرقلة تدفق الدم إلى الكبد ، والسموم (الأدوية والمواد الكيميائية). تعتمد أعراض مرض الكبد على السبب وقد تشمل الغثيان والقيء وآلام البطن اليمنى العليا واليرقان. يعتمد العلاج على سبب أمراض الكبد.

شاهد الفيديو: الصفار عند الأطفال الرضع - رولا قطامي (شهر فبراير 2020).